Anmeldung

    Teilnahmegebühr:

    Die Teilnahmegebühr beinhaltet:
    • Akademieteilnahme 26./27. Januar 2024
    • Handbuch Allergologie (wird nach der Veranstaltung versandt)
    • 1-jähriges Abonnement der Zeitschrift "Allergologie" (Nichtmitglieder)
    • Teilnahme an der DGAKI-Erfolgskontrolle
    • Zertifikat nach erfolgreicher Teilnahme

    Hiermit melde ich mich zur oben genannten Veranstaltung an:

    Anrede (Pflichtfeld)

    Titel

    Akademischer Grad

    Nachname (Pflichtfeld)

    Vorname (Pflichtfeld)

    Geburtsdatum (Pflichtfeld)

    EFN

    Adresse

    Institution

    Abteilung

    Straße (Pflichtfeld)

    Hausnummer (Pflichtfeld)

    PLZ (Pflichtfeld)

    Ort (Pflichtfeld)

    Bundesland (wenn Land DE)

    Land* (2 Zeichen, z.B. DE oder AT oder CH o.ä.)

    Obige ist eine* anschrift

    Telefon oder Mobil (Pflichtfeld)

    Telefax

    Email (Pflichtfeld)

    Für die Zusendung des 1-jährigen kostenfreien Abonnements der Zeitschrift Allergologie (Nichtmitglieder) geben wir Ihre Postanschrift an den Dustri-Verlag weiter. Das Abo endet automatisch nach einem Jahr. Bitte teilen Sie uns mit, ob Sie mit der Weitergabe Ihrer Anschrift einverstanden sind und das Abo unverbindlich beziehen möchten. (Pflichtfeld)

    Ich bin

    einverstandennicht einverstandenDGAKI-Mitglied

    Ich werde den Betrag auf das folgende Konto überweisen:

    Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie,
    Verwendungszweck: Name, Vorname oder Mitgliedsnummer, Event: AK2024,
    Deutsche Bank 24 Paderborn, IBAN: DE15 4727 0024 0505 2212 00, BIC: DEUTDEDB472

    Bitte haben Sie Verständnis, dass die Zahlung bis 25. Januar 2024 auf dem Konto gutgeschrieben sein muss.

    Nachricht/Anmerkung an die Geschäftsstelle

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